左利き肝臓専門医ブログ

2018.02.24更新

一昨日 2月22日は 毎年恒例の 222 の ネコの日! でした

BSジャパンは BSニャパン と名前が変わっていました!

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で 我が家では 今年になってから
222 にまつわる事柄がいくつかありまして

ひとつは 某スーパーマーケットでお買い物をしたら

なんと 合計金額が 2222 円だったこと!

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スゴイ!(笑)


もうひとつは 某劇場に行ったところ

席が 2階 2列 22番 だったこと

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これも 2222 スゴイ!(再笑)

さすがに ネコさまにお尽くしする日々を過ごしているだけあります(苦笑)


で 222 の日

糖尿病専門医さんは 郵便局に行かれて
しっかりと こんなものを 大人買いされてきました

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郵便局も 最近のネコさまブームに しっかりと便乗されていますね!

12枚買ったら 郵便局の方が
「そんなにたくさんですか?」と驚かれていたようですが

どうせなら 22枚 買ってくればよかったのに!(笑)


この右下の 肉球切手 とか

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丸い シッポ切手 とか

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使うのが もったいなくなりますね!(笑)


糖尿病専門医さんは 色々とお店巡りをされ
こんな面白い222グッズも購入されてきました!(再笑)

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ネコさんたちの上に書かれているように

Cats day !  Possible every day

その通りでございます(笑)



ところで 222 と全く話題が異なりますが

昨日の女子フィギュア すごかったですね!


宮原さんも坂本さんも 自己ベストを出されて立派でしたが

最初から メドベージェワ さま と ザギトワ さま にしか興味がなく

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糖尿病専門医さんに「非国民!」と揶揄されていた書き手は(苦笑)

そんな非難も全く無視して ロシアのお二人の演技に見入りましたよ!


ザギトワさまは

SPは ブラックスワン

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フリーは ドン・キホーテ

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一方 メドベージェワさまは

SPは  ショパンのノクターン

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フリーは アンナ・カレーニナ

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それぞれの曲にのった舞いは 稀に見るハイレベルの戦いで

後半にジャンプを跳びまくって 15歳の若さを爆発させたザギトワさまが
僅差でメドベージェワさまを抑えて 金メダルに輝きましたが

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でも 書き手は思いましたよ

She is a lady and she is a woman.


Ladyの快活なドン・キホーテも良かったけれど

ノクターンの調べにのって
しっとりと ショパンの世界を描いて 魅せてくれて

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さらに 情感あふれるアンナ・カレーニナ
見る者の涙腺を刺激してくださった

そんなwomanの方が 書き手にとっては 金メダルでした!

しかも 音楽は トルストイ原作のアンナ・カレーニナ の映画版からですよ!

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彼女が演技後に 感極まって涙する姿には
ちょっと神々しさすら感じましたよ

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でも メドベージェワさま まだ18歳だそうで

うーん 歳を重ねたら 
さらにどんなに艶っぽい演技を見せてくれるのか

今から楽しみです!


ちなみに
フリーでは鮮やかな赤の衣装を着ていたザギトワさまは

実は 好きな色は黒と紫で しかもネコも飼っているそうです

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そういえば 淡い紫と黒の衣装だったSPのブラックスワンでは
幼さのなかにも ちらっと艶っぽいところも見せてくれて

いやー 15歳にして 黒と紫が好みの色なんて
こちらも 将来の艶っぽさが楽しみです!


ふたりとも どんなふうに成長していくのでしょう?

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鼻の下を伸ばしたオヤジは とても楽しみにしています(苦笑)


あれ 今日はネコブログの日でしたよね?(再苦笑)


2018.02.23更新

清少納言 と 紫式部

王朝文学史に燦然と輝く名を残すふたりが
ライバル関係 女の戦いがあったのではないか?

そんな風に邪推されるのは
ふたりがともに 一条天皇の後宮に仕えていたからです


清少納言は 

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一条天皇の最初の妃である 定子に仕えました

定子は 時の絶大なる権力者 藤原道隆の娘で
一条天皇が10歳  定子が14歳の時に 定子は後宮に入内しました

その3年後に 清少納言が女房として仕えるようになります

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一条天皇も定子も 聡明で文化好きだったことから
定子が中心となった後宮は まさに洗練された栄華な世界で

人々が共有する知性 教養に裏付けられた
風流で機知に富んだ会話が交わされる 
開明的な雰囲気にあふれていたそうです

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しかし 幸せな良き日は長くは続かず
道隆が糖尿病で没すると 藤原家内で熾烈な権力争いが起こり

道隆の長男・伊周(定子の兄)は
道隆の弟の道長の陰謀により失脚してしまいます

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そして 世は 道長の時代になります

道長は 得意の策略を巡らせて 定子が一条天皇に会えないようにし
さらに自分の娘の彰子
一条天皇の第2の皇后として後宮に送り込みます

一条天皇が20代 彰子が12歳のときです

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こうしてふたりの皇后が並び立つ状況になりますが

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既に清少納言らの活躍により 文化の誉れ高い定子の宮 に対抗するように

道長は教養高い女房をたくさんヘッドハンティングして
彰子の宮を盛り上げようとします

ここでスカウトされた女房のひとりが 紫式部 でした

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紫式部は 清少納言に匹敵する活躍を道長に求められ
当時は貴重品だった紙 墨 硯などを 道長から豊富に供給され
源氏物語を書くに至ったと言われています


そういう意味では 清少納言と紫式部は
それぞれ 定子宮と彰子宮の文化広報担当職のような存在で
確かにある意味で ライバル関係にあったと言えるのでしょう


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しかし定子は 彰子が後宮に入ってからわずか10カ月で
産後の状態が悪く 25歳の若さで あっけなく亡くなってしまいます

そして 定子の宮はなくなり 清少納言も後宮から去ります


紫式部が彰子の宮に女房として仕えるようになったのは
彰子が後宮に入って何年後かと言われていますから

実際に後宮で 清少納言と紫式部が
顔を合わせて言葉を交わすといったことはなかったと考えられています


うーん 才能があり筆も立つ女同士の
バチバチとした火花を散らす争いを期待する下衆としては
ちょっと残念な展開ですが(苦笑)

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でも 少なくとも紫式部は
清少納言のことを かなり意識していたようです

というのも 紫式部は自らの筆で 清少納言のことを

利口そうに漢字を書き散らしているけれど よく見ると間違いも多く
こんなふうに自らの才能をひけらかそうとする人の行く末は
必ず悪くなるばかりだろう

と 辛辣に評しているのです

しかも 後ろ盾である定子が亡くなり
清少納言がひとりでわが身の行く末について案じている状況で
このように完膚なきまでに論破していて

水に落ちた犬は打て 的な感じで
うーん ちょっと意地が悪いかな という感じすらします

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確かに 知的で華やかだった定子の宮 その中心にいた清少納言に対して

時の権力者の交代により しゃしゃりでてきた感じの新興の彰子の宮で
清少納言と同じ役割を求められていた紫式部としては

定子の宮や清少納言に対する
並々ならぬ対抗心やライバル意識はあったのでしょうが

清少納言が なにかの折に 単なる興味で
紫式部の亡き夫の派手な衣装を難じたことを根に持って
清少納言に対してただならぬ意識を持っていたという説もありますから

もしかしたら 紫式部の方から清少納言への
一方的な負の感情ベクトルがあったのかもしれません


それに ふたりの性格が 対照的と言っていいほど異なっていた

紫式部が清少納言を過度に意識する理由は
そんなところにもあったように思います

ふたりの性格が どんなに対照的だったかは 次回詳しく説明します



2018.02.22更新

自律神経失調症の根本的な治療は

原因となる不規則な生活習慣を改善するとともに

ストレスに対して上手な対処をすることです


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薬物は 症状を和らげているに過ぎませんから
日常生活での対処が 自律神経失調症の治療の王道とも言えます


<生活習慣の改善>

乱れた不規則な生活パターンを見直すことが 第一歩です


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現代社会では 多くの方が

*睡眠時間 食事時間が不規則

*運動 休養が足りない

といった日常生活を送られ それがストレスの原因になっています


@睡眠

体内時計が狂うと 自律神経の働きも乱れます

既に説明したように 
体内時計の調節も 視床下部で行われていますから
そこが狂うと 同じ視床下部で調節されている自律神経バランスも
狂ってしまいます

不眠の解説でお話しましたように
太陽の動きと連動して 早寝早起きを心掛けることが大切です

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@運動

運動するとイライラが解消され 精神的にもリフレッシュできますから
日常生活のなかに運動習慣を取り入れることが重要です

有酸素運動(早歩き ジョギング 水泳など)と
無酸素運動(筋トレ ストレッチなど)を うまく組み合わせて
自分の生活パターンにあった運動習慣を作ってください

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@休養

オン・オフをはっきりさせて
上手に休養をとってリフレッシュすることが大切です

仕事中のリフレッシュ 仕事のあと 週末のリラックスを
心掛けてください

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@栄養


朝 昼 夕 3食きちんと規則正しく食べて
偏りのない栄養素の摂取をすることが肝要です

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ストレスが多いと ビタミンB群 C群の消費が増えるので
ビタミン補給には気を配ってください

ビタミンB群は 神経の働きを正常に保つ働きがあり
豚 魚 穀物 豆類などに多く含まれています

B1は 中枢 末梢神経の働きを正常に保ち
足りないと だるい 疲れやすいといった症状が現れます

B6は セロトニンなどの神経伝達物質の合成に関わり
足りないと 気分のふさぎこみが生じます

B12は 神経細胞内のタンパク質 核酸の合成 神経細胞の修復に関わり
足りないと 手足のしびれ 気分の不安定が起こります


ビタミンC群は ストレス対抗ホルモン・コルチゾールの合成に関わり
果物 野菜に多く含まれています


また ビタミンEは 
女性ホルモンの黄体ホルモンの合成に必要で
ナッツ類 植物油 魚 カボチャ アボガドなどに含まれていますから
女性の更年期障害の際は それらの食材の積極的な摂取が望まれます

さらに イソフラボンは 女性ホルモンに似た構造と働きをするので
更年期障害では イソフラボンを多く含む大豆などの豆類の摂取もお勧めです



<ストレスへの対応>

ストレスの感じ方 とらえ方 ストレスに対する抵抗性は
人によって異なりますから

ストレスがあったときの自分の反応を客観的に観察して
自分のストレス耐性を知り
それにあった ストレスとの付き合い方をする必要があります


@心構えとしては

*ストレスを自覚する
 
 自覚できていないと 気付いたときにダウンするリスクがある

*現在の自分の状態を冷静に見つめて ありのままを受け止める

*時間が解決すると 気長に構える

*深く考えすぎず楽観的になり ポジティブ・シンキングに徹する

*自分に自信を持ち 自分のペースを貫く

*やれるところまでやって あとは開き直る

*自分ひとりで抱え込まない

*完璧主義を捨てて マイペースで開き直る

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@対処法としては

*言いたいことを言葉にして言う

*感情を無理に抑えず 素直に出す

*人間関係を円満にする
 ・相手を理解し 自分を知る
 ・相手の話をきちんと聞く
 ・Yes Noをはっきりと
 ・思いやりを忘れない
 ・自分の価値観を持つ
 ・問題を後回しにしない

*オンとオフを上手に切り替える
 ・オフの日も朝寝坊をせず リズミカルに過ごす
 ・オフの日には外出 スポーツ 趣味などで気分転換して楽しむ

*体を動かして汗をかく

*趣味を持つ

*音楽を聴く

*時間に追われずスローライフを心掛ける

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こうして意識的にリラックスして
交感神経優位に傾きがちな忙しい現代生活のなかで
副交感神経を働かせて バランスをとるようにするのが大切です

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2018.02.21更新

自律神経失調症には さまざまな治療法がありますが

*薬によって 症状を和らげる

*心理療法などで 身体と心の両方への働きかけ 根本的な治療を試みる

*食生活 生活習慣の改善を図り 原因を取り除く

といったことが中心になります


以前説明した 自律神経失調症のタイプにより 主たる治療法が異なり

@本態性型は 自律神経調整薬

@神経症型は 抗不安薬 心理療法

@心身症型は
 ストレスコントロール 生活習慣 生活環境の改善
 自律神経調整薬 抗不安薬 漢方薬

@抑うつ型は 抗うつ薬 心理療法

などが行われます


治療は長期戦となり
治療開始1か月後には症状は改善することもありますが
治療をやめると 症状がぶり返し再燃を繰返すことが多いので
根気よく治療を継続することが大切です

治療終了までには 3~4年はかかると思っていた方が良いでしょう



<薬物治療>

つらい症状を和らげるために 以下に示す薬物を用いた治療が行われます

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@抗不安薬

大脳辺縁系に作用して不安をやわらげる 最もよく使われる薬物で
ストレスが原因のタイプに有効です

作用が弱いタイプの薬物が主に使われますが
眠気 ふらつき だるさなどの副作用がでることがあり

また 長期服用で依存性を起こす恐れもあります

*作用が弱い薬としては リーゼ セレナール ハイロング

*中程度の薬としては ソラナックス セルシン

*強い薬としては ワイパックス デパス

などが 主に使われます

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@自律神経調節薬

視床下部に作用して 交感神経・副交感神経のバランスを整えます

抗不安薬に比べ 作用も効き目も穏やかで
精神症状が少なく 軽度の身体症状がある場合に適応となります

ジヒデルゴット 頭痛 低血圧 立ちくらみに

ハイゼット 肩こり 頭痛 腸管運動低下に

グランダキシン 頭痛 頭重 倦怠感 発汗に

といった薬が主に使用されます

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@自律神経末梢作用薬

亢進している交感神経 副交感神経の働きを遮断して 症状を和らげます

動悸 不整脈 血圧上昇などの交感神経亢進による症状の抑制には
βブロッカー(インデラルなど)が用いられます

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腹痛 下痢 吐き気などの副交感神経亢進による症状の抑制には
胃腸の緊張を和らげるブスコパンが用いられます

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一方 立ちくらみ 低血圧 起立性調節障害など
交感神経の活動低下が原因で起こってくる症状に対しては
血圧を上げる作用があるリズミックが投与されます


@睡眠薬

睡眠薬については 既に不眠の解説で詳しく紹介しましたが
ベンゾジアゼピン系非ベンゾジアゼピン系薬物を中心に
患者さんの不眠症状に適した薬物を選択します

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@抗うつ薬

抗不安薬の効果が弱い場合に 使用されます

心療内科や精神科の先生方に相談して 処方していただくことが多いです

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<心理療法>

心理療法は 薬物治療と並ぶ重要な治療法で

医師との充分な会話により
患者さんの問題を探り出し 不安 緊張を改善することを目的とします

患者さんは 悩みを話すことで心が軽くなり 原因にも気づけるます

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もともと
自分の症状のことを理解してもらえなくて
不満や不安が強くなっておられるので

医師は患者さんの話をしっかりと聞いて それはつらいですねと受けとめ
患者さんが 悩みながら生きてきたことを理解 支持し
前向きに病気に立ち向かってもらうようにし

なぜ症状が起きているかを説明し 必ず治ると約束し 不安を拭い去る

これが 心理療法の基本となります

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さらに 一歩進んだ行動療法などもありますが
それらは心療内科などの専門家と協力して行われます



2018.02.20更新

ストレス以外にも 自律神経失調症の原因はたくさんあります

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<現代社会の不規則な生活・生活リズムの乱れ>

不規則な生活 生活リズムの乱れは
ストレスと並んで 自律神経失調症の大きな原因のひとつです

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具体的には

@昼夜のリズムの変化

*交感神経と副交感神経のスイッチの切り替わりがうまくいかない

*夜型は自律神経失調症を起こしやすい

夜は休むべきなのに休まないと 自律神経のバランスが崩れてしまう

@朝食抜きなどの不規則な食生活

@過度な冷暖房のなかで生活する

@パソコンやテレビゲームばかりしている

@歩かない車社会

@無駄の省きばかりを優先する過度に合理的な生活様式

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しかし患者さんは
こうした生活習慣の乱れがストレスとなり 自律神経失調症の原因となることを
認識されていないことが多い

ですから

自律神経失調症は 生活習慣病でもあって
不規則な生活は自律神経失調症の原因となることを
患者さんに気付いていただくことが重要です



<個人の体質 性格>

自律神経の調整機能が弱い体質だと
ちょっとしたことでバランスを崩しやすい

@小さい頃から虚弱体質

@冷え症 食べても太らない 下痢しやすい 疲れやすい 低血圧

@ストレスに弱い傾向がある

といった体質の方は要注意です



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そうした方は 自分の体質を知ったうえで上手に付き合うことが大切で
悪くなる契機 パターンを知り
ひどくなる前に体調を管理して症状を防ぐようにすると良いでしょう


一方 ストレスに弱い性格の方は 自律神経失調症になりやすい


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@感情を抑えこんでしまう

*ノーと言えない

*まじめで仕事熱心 完璧主義で 決まったパターンを好む

*融通が利かない 適当に振る舞えない 開き直れない 気分転換が下手

*我慢して頑張ってしまう

*クヨクヨ考えがちで 些細なことが気になる

@感情表現や処理の仕方が下手

*情緒不安定で イライラしてしまう

*他人を思いやれない

*対人関係でトラブルを起こしやすい

@身体の生理的な欲求を抑えてしまう

*空腹や便意を我慢してしまう

@権威 肩書に弱い

@親離れできていない

@人に依存しがち

@周囲の眼 他人の評価を気にしてしまう

@気持ちの切り替えが下手

@マニュアル通りにしか行動できない

@無理しても頑張ってしまう

こういった性格の方は要注意ですが
本人が自分の性格を把握 自覚していないことが多いので
まず そこに気がついていただくことが大切です


体質や性格は薬では変えられませんが
日々の生活でさまざまな注意をすることで 多少なりとも改善できます

具体的な対処法については あとで詳しく説明します



<女性ならではの原因>

最後に
自律神経失調症の発症に影響を及ぼす 女性ホルモンについて言及します

自律神経失調症は 女性に圧倒的に多い病気ですが
それは 女性ホルモンの分泌異常と関連しているからです

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思春期や更年期には 女性ホルモンの分泌が不規則になります


ホルモンの分泌は視床下部が制御しますが
既に説明したように 
視床下部は自律神経の制御にも深く関与します

ですから 自律神経失調症と女性ホルモン分泌異常はリンクしやすく
思春期や更年期の女性は注意が必要です


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また 女性ホルモン以外にも

@人間関係のストレスに敏感

@言葉でのコミュニケーションを重視する傾向がある

といった女性特有の性質も 自律神経失調症を発症させやすくしています

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女性ならではの 繊細な性質が 裏目にでてしまうようです



2018.02.19更新

もう だいぶ前のことになりますが
NHKの大河ドラマで 松山ケンイチさん主演の 平清盛 が放映されていました

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視聴率が大河ドラマの歴代ワースト記録になるくらい不評で
営業的には散々だったようですが

書き手は 結構面白いと思い
あまりテレビの連続ドラマを見ない書き手としては珍しく
毎週欠かさず見ていました


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そのなかでも 印象に残っていることのひとつが
西行役の役者さんが 和歌を詠むシーン 

本当に 歌を唄うように大きな声で節をつけて 作品を披露するのですよ

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季節のTPOに応じて 昔の名歌と言われる和歌を
さらっと口ずさんだりできると たいそう格好良いと思うのですが

和歌は どうも馴染みがなくて
本に書いているのを 文字で読むのが面倒くさい 
という印象が強かった

でも あの番組を見て

平安時代には あんな風に 
まさに歌のように詠んでいたのか


確かに 文字で読むより 音として耳から入った方が
印象に残るなあと

いたく感心したのを覚えています

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そのあと 平安時代の王朝文学に関する本を読む機会もあって

和歌集とか日記とか 結構面白いかもと思いつつ
未だに本格的に読んだことはないのですが

そのあたりの書籍を漁っていて 書き手の下衆心に触れたのが(苦笑)

清少納言と紫式部の関係
です

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清少納言 は 枕草子

紫式部 は 源氏物語


いずれも王朝文学を代表する名作古典の作者ですが

二人とも同時代 一条天皇の後宮で女房として働いていたことから
ちょっと微妙なライバル関係のようなものがあったようで

そういう下衆っぽいのが決して嫌いではない書き手は
ついつい興味を持ってしまうのですよ(苦笑)



で 平安時代の文化的環境は なかなか雅で やんごとないのですよ

もちろん 
奈良時代の 中国に追いつき追い越せブームが残っていますから

圧倒的に漢字文化が幅を利かせていて 公文書などは全て漢字
男が身につけるべき教養の第一は漢学だったわけですが

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徐々に 平仮名を使った和歌文化 が勢いを増してきて

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特に男女の関係においては
何度か和歌のやりとりをして 互いの人格 教養の深さを推し量り
親交を深めていく 

そんなおしゃれなことが行われていたそうで

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まあ 鼻持ちならない とも言えますが(笑)


一方で 政治の世界はいつの世もドロドロしているもので

当時は 藤原摂関家の全盛時代

ときの権力者は自分の娘を次々に天皇の后に送り込んで
天皇を意のままに操り 思うままに政治を動かしていたわけです

当然 藤原家内ではトップを巡る権力闘争が頻繁に行われていて

清少納言や紫式部が活躍した一条天皇時代は

最初は藤原道隆が絶大なる権力を握っていましたが
彼は 当時は飲水病と呼ばれていた糖尿病により亡くなってしまいます

その後 道隆の子供達と 道隆の弟の道長との間で権力闘争が行われ
剛腕だった道長が天下を握ります

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ちなみに道長は以前ご紹介したように
日本を代表する(?)糖尿病患者さんとして
インスリンの結晶とともに切手に描かれています

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さて こうした文化的 政治的環境のなかで

清少納言と紫式部は どのようにして名作を世に残したのか?
それぞれの性格はどんなだったのか?

そして 気になるふたりの関係は?

次回 詳しく解説します



2018.02.17更新

おはようございます ローズです!

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えっ ローズさん
額に毛が三本 生えてたっけ?

でも なんとなく 似てる!(笑)

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いつも元気な 楓です!

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楓さん 鼻のまわりのコソ泥風な感じと 耳の色の濃さは
確かに雰囲気が出ているけれど

でも オメメの色は ブルーだったよね?

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どうも デイジーです

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うーん さすがにちょっと 無理がある?(笑)

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ということで 

我が家の3人娘をご存知の方が
バレンタインデーに 3ネコチョコ  を くださいました!

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ありがとうございます!


Animal Chocolat

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ネコだけでなく 色々な動物のチョコがあるようです

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もったいなくて まだ食べていません(笑)



さて バレンタインといえば
こんなオシャレな リップ型のチョコ もありました

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しかも チョコのリップステイックもセットになっています!

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うーん オシャレです!


一方 左利き用には 焼酎ボンボンを いただきました!

ありがとうございます!

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こちらも もったいなくて 食べていません

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でも ネコさんたちは チョコレートは毒だから食べられないんだよ!(笑)

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2018.02.16更新

ジョン・ノイマイアーさんの バレエ・椿姫

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もうひとつ 驚いたのは
劇中劇というか 劇中にバレエを組込んでくるのです

それも マノン・レスコー

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男を破滅させる妖女・ファム・ファタールのハシリとされる
美少女マノンと 騎士デ・グリューの 激しくも哀しい愛の物語

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オペラの椿姫では 華やかな舞踏会の場面で幕が開きますが

ノイマイアーさんのバレエでは プロローグに続いて

ヒロインのマグリットと 彼女を愛する青年のアルマンが
バレエのマノンを鑑賞する第1幕が展開されます

その後 全てのストーリーを通して
最後に寂しく死んでいくマノンの姿に 椿姫のヒロイン・マルグリットは
自らの姿を重ねるように 愛憎をともないながら見入り

最後のシーンでは
マルグリット・マノン・デ・グリューが一緒に踊るという

現実と幻想が入りまじったシュールな世界が 繰り広げられるのですよ

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こんな 深みがある凝った演出! びっくりしました!


ノイマイアーさんは この演出について

椿姫の原作 デュマの小説が
さまざまな視点から真実を描写する形式をとった 近代的なもので
語りの観点の多層性という点から とても興味深いと考えていて

だからこそ 映画で表現されるような
記憶の光景を変えて フラッシュバックのような手法を用いることが
可能だと思い

そこで マノンを物語に組み入れて
マルグリットの思いに 常にマノンが投影されるような仕組みを考えついた

と 語っておられます

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うひゃー ですよね!(笑)

よくぞ そんなアイデアを思い浮かべることができるものです


そして 

こうした演出を施すことにより
セリフも歌もない ダンスのみによって 物語を語ることが出来る

と 説明します

なるほどです~!


しかも 挿入するのが マノン・レスコー ですよ

大人の世界ですね~(笑)



前回 真夏の夜の夢を見たときに ノイマイアーさんは

原作の戯曲の世界を 忠実にバレエに再現しようとは思っていない
バレエを観た人の想像力に訴えかけるような世界にしたい

現実の世界と妖精の世界 意識と無意識の世界は
密接につながっていることを 観る人にアピールしたい

と語っておられましたが

今回の演出でも そうしたコンセプトが充分に生かされていると感じました


こうしたオリジナリテイーを随所に散りばめることにより
オペラとは完全に差異化された ノイマイアーさんの椿姫の世界は
ホント 見事に観るものを惹きこみました


マルグリットとアルマンがふたりで踊る
ときに情熱的で ときに切なく哀しく ときに痛々しい数々のシーンは
息を呑むような迫力や美しさがあったし

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舞踏会の場面で踊られる群舞のコール・ド・バレエは
オレンジ 青 などの 華やかな衣装の色合いも美しく
群舞も見事で 充分に楽しめました

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カーテンコールは
お約束の 観客全員の スタンディング・オベーション

最後にノイマイアーさんも 舞台に登場して応えられていました


うーん これは
ノイマイアー教に 魅入られてしまうかも?

危ない!(笑)




そうそう プログラムノートの最後で
ノイマイアーさんは こんなことも語っています

アルマンが マルグリットの心をわざと傷つけるために
若い娼婦との親密な関係を見せつける場面こそが
実は最もインパクトのあるシーンであると


マルグリットは傷つき 彼女を傷つけたことを知ったアルマンは
そのあと 狂気のような愛を交わす

ヒトという厄介な生き物の 心の奥に隠れた襞

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いや~ 大人の世界は 奥が深いですね!(笑)



2018.02.15更新

自律神経失調症の原因でいちばん重視されているのは ストレスです

身体を取り巻く外部環境に変化が生じると
その状況を大脳皮質が判断し 大脳辺縁系で情動となり
ストレスとなって視床下部に伝わり 自律神経に影響を与えます


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ストレスがかかると 身体は反応します

ときには ストレスにより程よい緊張感がもたらされて良いのですが

この状態が長く続いて許容範囲を越えると
異常な反応が起こり 心身の機能が狂ってきてしまいます


厄介なことに
本人は ストレスがかかっていることを自覚していないことが多く
またストレスの原因の特定は難しく 時間がかかります

というのも
原因はひとつではなく 内的要因と外的要因が複雑に絡み合うからです

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また 似たようなストレスに対しても その反応はヒトにより異なり
症状が一時的に改善しても ぶり返すこともよくあります


ストレスの代表的な例としては

@身体的ストレス

*病気 怪我 睡眠不足 栄養不足 不規則な生活など


@精神的ストレス

*不安 恐怖 挫折 怒り

*健康や将来に対する不安 家庭内の問題


@社会的ストレス

*仕事 学業に関する問題

*人間関係のいざこざ


@物理的・環境的ストレス

*気圧の変化 寒暖の変化

*季節の変わり目

*騒音 照明 災害

などがあります

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また 年代によって影響を受けやすいストレスは異なります

@成人では 生活環境の変化 就職 結婚 子育て など

@中年では 社会的責任の増大 更年期 など

@老年では 体力の衰え 健康問題 老後の不安 孤独 など

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このように 自律神経失調症の原因になり得るストレスは多種多彩です


意外なのが
季節の変わり目や寒暖の変化も ストレスの原因となり得ることです

確かに 春になると調子が悪くなると言われる患者さんも よくおられます

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さて こうしたストレスがかかっても
そこから自律神経失調症まで進んでしまう方と 進まない方がおられます

その差は 生活習慣や 個人の体質・性格によります

次回はその点について説明します



2018.02.14更新

特定の器官だけの症状が見られる自律神経失調症
別の病名で呼ばれているものもあります

@パニック障害
*突然の動悸 息切れ 胸痛 頻脈 呼吸困難を訴えます

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@起立性調節障害
*加齢で増加し 男性に多い
*朝起きられない人が 実は起立性調節障害であることが多い

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機能性胃腸障害・胆道ジスキネジー

@過換気症候群

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@メニエール病・咽頭喉頭異常症・乗り物酔い

@口内異常感・舌痛症・顎関節症

片頭痛・緊張性頭痛
*血管収縮後の一気の拡張により生じる

@円形脱毛症・発汗異常・慢性じんましん

@夜尿症・神経性頻尿

@更年期障害

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これらの疾患の病態には 自律神経の異常が関与していると考えられ
自律神経失調症の類縁疾患と見做されています



一方 自律神経失調症と鑑別すべき疾患
自律神経失調症と見誤ってはいけない疾患もあります

また 合併症として自律神経の異常を認める疾患もあります


糖尿病
*糖尿病では 末梢神経障害の一環として 自律神経失調症が起こりやすい
*糖尿病の自律神経失調症は治りにくい

@膠原病

貧血

甲状腺機能異常

@精神疾患
*軽症だと 自律神経失調症と症状が重なることが多いです



@心身症との違い

心身症は 
悩み 不安 不快 気掛かりなどの精神的ストレスが引き起こす
臓器の器質的異常をきたす病気です

自分でストレスが自覚できていなくて 体の不調ばかりを訴えることが多く
過剰に社会適応してしまう人にみられる傾向が強い疾患です

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症状は 器官特異的ではっきりしていて

明らかに器官の器質的異常を認め

自律神経失調症のように 不安定な症状はありません


内科的治療により症状の改善は認めますが
あくまで原因はストレスなので  そこを解決しないと 良くなりません



@うつ病 神経症との違い

既に説明したように
自律神経失調症は 身体症状だけでなく 
精神症状もともないやすいのですが

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その精神症状は うつ病や神経症に似ていても
本格的な精神科領域の疾患 精神病理的なものではありません


一方

うつ病


*抑うつ気分 絶望感 不安 焦りなどにより 行動や思考が抑制される
*心身のエネルギー状態が極端に低下している
*朝ひどく 夕方に改善する日内変動がある
*マイナス思考 悲観的になり 衝動的に自殺に走る傾向もある

といった特徴が認められます

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注意すべきなのが 仮面うつ病 で

身体症状が強く前面に現れ 精神症状は比較的軽いので
自律神経失調症と間違えられやすいのが特徴です

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神経症

不安・心配などの心理的原因から 身体の不調を訴える病気で
最も多い精神疾患です

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パニック障害・全般性不安障害・強迫性障害などのタイプがあり

強い不安 緊張がみられ
動悸・息苦しさ・めまい・発汗・頭痛・ふるえなどの症状も訴えます



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