サルコペニア　

という言葉を聞いたことがありますか？

最近の医療関係の話題では
耳にすることが多いキーワードです

＜サルコペニアとは？＞

全身の骨格筋の量　
および
筋力の低下が

進行性に認められ

それにともない
身体機能低下がみられるようになる病態を

サルコペニア　と呼びます

高齢者が増えてきた今の世の中で
とても注目されています



筋肉の量の減少は
25歳頃から始まり
50歳を過ぎると
徐々に顕著になるとされています

60～70歳で5～13％
80歳を超えると11～50％
の方が　サルコペニアを患っておられ

特に男性では高年齢ほど高く
85歳以上では約半数が
サルコペニアと診断されています

日本全体では
人口の約8％がサルコペニアで

患者数に換算すると
約370万人もおられるとのことです

＜サルコペニアの診断＞

サルコペニアの診断は

＊筋肉の量の測定

＊筋肉の機能の評価

によって　なされます

＠量の測定は

＊二重エネルギーX線吸収測定法（DXA法）　
＊バイオインピーダンス法（BIA法）

により行われますが　これは専門病院での話ですね

＠機能の評価は

主に歩行速度の測定により行われます

こちらの方が現実的です

若年男性の平均歩行速度は1.5～1.6m/秒で
0.8m/秒以下になると　
機能低下と判断されます

横断歩道は　
1m/秒の歩行速度で渡りきれるように設計されているので

＊横断歩道を青信号の間に
　渡りきれなくなるようなら要注意で

＊若い方が渡りきったときに
　横断歩道の中央に達しているかどうか

で判断できます

また　身体能力のバランス　強さ　持久力なども　
評価の対象になります




まず歩行速度を評価して

0.8m/秒以下の場合は
筋肉量を測定し

低下が認められれば
サルコペニアと診断されます

歩行速度が0.8m/秒より速くても
握力が
男性で26Kg　
女性で18Kgを
下回る場合は
サルコペニアと診断されます

もっと簡便な　
筋肉量をチェックする方法としては
「指輪っかテスト」があります




ふくらはぎのいちばん太い部分を　
両手の人差し指と親指で
輪っかを作り囲んでみて　

すき間が出来るようなら
筋肉量が減少しているとみなされ　

サルコペニアが疑われます

また　筋力の低下を簡便にチェックする方法は
「片足立ち上がりテスト」で



椅子に座り両手を前に組んで　
片足で立ち上がろうとしたとき

左右どちらかの足での立ち上がりが出来ないと
筋力低下
が疑われます

＜原因＞

サルコペニアになる原因でいちばん多いのが

＊加齢による筋肉量の減少　

＊筋肉が萎縮することによる筋力低下　

です

筋肉の重量は　
成人では体重の約40％を占めていますが

40歳から年に0.5％ずつ減少し　
65歳以降には減少率が増大し
最終的に80歳までに30～40％の低下
がみられます



加齢にともない
＊筋肉のタンパク合成能が低下し
＊再生能力も落ちますし
＊筋肉のタンパクの分解は逆に増加します

こうしたことには
＊活性酸素の産生増加　
＊慢性炎症の持続
といった　
加齢でしばしばみられる現象が関与しています

増加した活性酸素は　
タンパク合成を抑制しますし

慢性炎症で産生される炎症性サイトカインは
タンパクの分解を促進します

また　筋力の変化は　
筋肉量の変化より遅れ
50歳まで維持されますが
50歳から70歳では10年間に15%ずつ減少します



＜対策＞

サルコペニアになると
歩行や日常生活に支障をきたしてしまい　
生活の質が損なわれることになってしまいますから

筋肉量が落ちないように　
筋力が低下しないように
運動と栄養の両面から予防策を講じることが大切になります

＠運動に関しては

「ややきつい」と
感じる程度の筋力強化運動を
継続的に実践することが重要ですが

負荷が低い運動でも
一回の持続時間を短く　回数を多くすれば　
効果が得られます

筋肉量を維持する筋トレについては
あとで詳しくご紹介します




＠栄養に関しては

必須アミノ酸　ビタミンDの補充が重要です

特に筋力強化運動を行ったあとに
必須アミノ酸を多く含むタンパク質を摂ることが
大切とされています

身近に高齢者がおられる方は　
その方がサルコペニアになっていないか
充分に注意してあげてください

＜高齢でなくても　安心できない＞

ところで　まだ若い方はここまで読まれて
サルコペニアなんて自分とは縁遠い　関係のないことだ
と思われているでしょうが

ヒトによっては　若くても安心できないことが
最近明らかにされてきました

それはサルコペニアと肥満との関係です

次回は　気になるサルコペニア肥満について　
ご紹介します